UPALA MOKRAĆNOG MJEHURA – CISTITIS
Upalu mokraćnog mjehura možemo podijeliti na akutnu upalu te ponavljajuću ( recidivirajuću , rekurentnu ) upalu mokraćnog mjehura. Pod ponavljajućom upalom mokraćnog mjehura smatra se pojava infekcije 2x u roku od 6 mjeseci ili 3x u roku od godine dana. Prema uzroku infekcije mokraćnog mjehura možemo podijeliti na bakterijske i nebakterijske.
SIMPTOMI UPALE MOKRAĆNOG MJEHURA
Simptomi cistitisa su:
- Jaki i stalni nagon na mokrenje
- Dizurija – bol ili pečenje za vrijeme mokrenja
- Učestalo mokrenje malih količina mokraće
- urgentno mokrenje- neodgodiva potreba za mokrenjem, otežano odgađanje mokrenja,
- urgentna inkontinencija- neodgodiva potreba za mokrenjem uz nemogućnost zadržavanja mokraće i nevoljno bježanje mokraće
- Osjećaj nelagode u zdjelici
- Osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, ispod pupka,
- zamućena mokraća i prisutnost jakog neugodnog mirisa
- Krv u mokraći – hematurija
- Ponekada lagano povišena temperatura
BAKTERIJSKI CISTITIS
Bakterije E. coli i S. saprophyticus najčešći su uzročnici nekompliciranog cistitisa u osoba s normalnim mokraćnim sustavom. Bakterije koje su rjeđe uzročnici nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, ali zato često uzrokuju komplicirane infekcije mokraćnog sustava i infekcije koje se javljaju tijekom pružanja zdravstvene skrbi su Enterobacter spp., Enterococcus spp., Klebsiella spp., P. mirabilis,P. aeruginosa, A. baumannii, Citrobacter spp., M. morganii, P. vulgaris, Serratia spp., S. aureus, C. urealyticum, C. seminalae, Haemophilus spp., Pneumokoki.
NEBAKTERIJSKI CISTITIS
- Cistitis uzrokovan kemikalijama – neki ljudi su jako osjetljivi na kemikalije koje se mogu naći u raznim proizvodima kao što su kupke za kupanje, sredstva za osobnu higijenu, kontracepcijska sredstva kao spermicidni gelovi. Kemikalije mogu uzrokovati alergijski tip reakcije i upalu mokraćnog mjehura
- Cistitis kao komplikacija drugih bolesti (dijabetes, kamenci mokraćnog sustava, povećana prostata, ozljeda kralježnice
- Intersticijski cistitis koji se zove i Sindrom bolnog mjehura je kronična upalna bolest mokraćnog mjehura kojoj uzrok još nije razjašnjen i obično se javlja u žena, teško ga je dijagnosticirati i liječiti
- Cistitis povezan s lijekovima – neki lijekovi kao što su kemoterapeutici, lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati upalnu reakciju u mokraćnom mjehuru jer se njihovi razgradni produkti izlučuju urinom
- Radijacijski cistitis – zračenje može uzrokovati upalne promjene u mokraćnom mjehuru
- Strano tijelo – prisutnost stranog tijela može uzrokovati upalnu reakciju u mokraćnom mjehuru
FAKTORI RIZIKA
Neki ljudi su skloniji ponavljajućim upalama mokraćnog mjehura. Žene su zbog anatomskih odnosa i kratke uretre značajno sklonije upalama mokraćnog mjehura. Faktori rizika su slijedeći:
- Spolni odnos – za vrijeme spolnog odnosa bakterije iz okolnog genitalnog područja mogu biti potisnute u uretru i kasnije se nasele u mjehur
- Upotreba sredstava za kontracepciju – dijafragme a pogotovo one koje sadrže spermicidna sredstva povećavaju sklonost pojavi upala mjehura
- Trudnoća – zbog povećanja maternice za vrijeme trudnoće može doći do otežanog mokrenja te poremećaja u pražnjenju mjehura što povećava mogućnost nastanka upale
- Menopauza –hormonske promjene, pogotvo pad estrogena, urokuju promjene u uretri i vagini koje postaju puno izloženije nastanku upala. Žene u menopauzi su višestruko sklonije ponavljajućim upalama mokraćog mjehura
- Poremećeno pražnjenje mokraćnog mjehura – povećana, prostata, kamenci, neurološki poremećaji, konstipacija, prolaps organa zdjelice, inkontinencija, stanjenje stijenke vagine,
- Poremećaj imunološkog sustava (dijabetes, HIV, autoimune bolesti…)
- Kateterizacija i zahvati na mokraćnom sustavu
PREVENCIJA
Preporučene mjere koje se mogu poduzeti da se smanji mogućnost nastanka infekcija:
- Uzimanje dovoljne količine tekućine tijekom dana – npr jedna čaša svakih sat vremena
- Redovno mokrenje – ne odgađati mokrenje, tj ne zadržavati mokraću kad se javi nagon na mokrenje
- Brisati se od sprijeda prema natrag nakon vršenja nužde
- Izbjegavati kupanje u kadi, radije se tuširati
- Lagano pranje kože oko genitala bez upotrebe jakih sredstava za higijenu
- Mokriti nakon spolnog odnosa
- Izbjegavati upotrebu dezodoransa i higijenskih produkata u genitalnoj regiji jer oni nadražuju uretru i mokraćni mjehur
LIJEČENJE
Liječenje je uvijek individualno na temelju pregleda i primjene laboratorijskih i drugih dijagnostičkih metoda ovisno o kliničkoj slici i procjeni rizika za svakog bolesnika. Ovisi o tome radi li se o nekompliciranom cistitisu, ponavljajućem cistitisu te prisutnosti drugih poremećaja koji mogu dovesti do kompliciranog tijeka infekcije mokraćnog sustava.
Za dijagnostiku i liječenje cistitisa obratite se stručnom timu Poliklinike Urocentar.
